Helicobacter pylori (HP) oshqozonda yashovchi va oshqozon shilliq qavati va hujayralararo bo'shliqlarga yopishib, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bakterialdir.HP infektsiyasi eng keng tarqalgan bakterial infektsiyalardan biri bo'lib, butun dunyo bo'ylab milliardlab odamlarni yuqtiradi.Ular oshqozon yarasi va gastritning (oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi) asosiy sababidir.

Bolalardagi yuqori infektsiya va oilaviy agregatsiya HP infektsiyasining muhim xususiyati bo'lib, oilada yuqish asosiy yo'l bo'lishi mumkin HP infektsiyasi surunkali faol gastrit, oshqozon yarasi, oshqozon shilliq qavati bilan bog'liq limfoid to'qimalar (MALT) limfomasi va boshqalarning asosiy sababchi omilidir. oshqozon saratoni.1994 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti / Xalqaro Saraton tadqiqotlari agentligi (JSST / IARC) Helicobacter pylori ni I sinf kanserogeni deb belgiladi.

Oshqozon shilliq qavati - oshqozonning tana zirhi

Oddiy sharoitlarda, oshqozon devori bir qator mukammal o'zini o'zi himoya qilish mexanizmlariga ega (oshqozon kislotasi va proteaz sekretsiyasi, erimaydigan va eriydigan shilliq qavatlarni himoya qilish, muntazam jismoniy mashqlar va boshqalar), ular minglab mikroorganizmlarning ishg'oliga qarshi tura oladi. og'iz orqali kiradiganlar.

HP mustaqil flagella va noyob spiral tuzilishga ega bo'lib, u nafaqat bakterial kolonizatsiya paytida ankraj rolini o'ynaydi, balki sharsimon bo'lib, og'ir muhitda o'zini o'zi himoya qiluvchi morfologiyani shakllantirishi mumkin.Shu bilan birga, Helicobacter pylori turli xil toksinlarni ishlab chiqarishi mumkin, bu Helicobacter pylori o'z kuchi orqali me'da shirasi qatlamidan o'tishi va me'da kislotasi va boshqa noqulay omillarga qarshilik ko'rsatishi va inson oshqozonida omon qoladigan yagona mikroorganizmga aylanishini aniqlaydi. .

Helicobacter pylori patogenezi

1. Dinamik

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Helicobacter pylori yopishqoq muhitda kuchli harakat qilish qobiliyatiga ega va flagella bakteriyalarning oshqozon shilliq qavati yuzasidagi himoya shilliq qavatiga suzishi uchun zarurdir.

2. Endotoksin bilan bog'liq protein A (CagA) va vakuolyar toksin (VacA)

HP tomonidan ajratilgan sitotoksin bilan bog'liq gen A (CagA) oqsili mahalliy yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkin.CagA-musbat Helicobacter pylori infektsiyasi ham atrofik gastrit, ichak metaplazi va oshqozon saratoni xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Vakuollashtiruvchi sitotoksin A (VacA) Helicobacter pylori ning yana bir muhim patogen omili bo'lib, u organellalar faoliyatini tartibga solish uchun mitoxondriyaga kira oladi.

3. Flagellin

Ikki flagellin oqsili, FlaA va FlaB, flagellar filamentlarining asosiy tarkibiy qismlarini tashkil qiladi.Flagellin glikozillanishidagi o'zgarishlar shtammning harakatchanligiga ta'sir qiladi.FlaA oqsilining glikozillanishi darajasi oshganda, shtammning migratsiya qobiliyati ham, kolonizatsiya yuki ham oshdi.

4. Ureaz

Ureaz karbamidni gidrolizlash orqali NH3 va CO2 hosil qiladi, bu esa oshqozon kislotasini neytrallashtiradi va atrofdagi hujayralarning pH darajasini oshiradi.Bundan tashqari, ureaza yallig'lanish reaktsiyalarida ishtirok etadi va oshqozon epiteliya hujayralarida CD74 retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali yopishishni rag'batlantiradi.

5. Issiqlik zarbasi oqsili HSP60/GroEL

Helicobacter pylori bir qator yuqori darajada saqlanib qolgan issiqlik zarbasi oqsillarini o'zlashtiradi, ulardan Hsp60 ning E. colidagi ureaza bilan birgalikda ifodalanishi ureaza faolligini sezilarli darajada oshiradi, bu patogenning odam oshqozonining dushman ekologik joyida moslashishi va yashashiga imkon beradi.

6. Kanca bilan bog'liq protein 2 homolog FliD

FliD - bu flagella uchini himoya qiluvchi strukturaviy oqsil bo'lib, flagella filamentlarini o'stirish uchun flagellinni qayta-qayta kiritishi mumkin.FliD shuningdek, xost hujayralarining glikozaminoglikan molekulalarini tanib, yopishish molekulasi sifatida ishlatiladi.Infektsiyalangan xo'jayinlarda siljishga qarshi antikorlar infektsiyaning belgilari bo'lib, serologik diagnostika uchun ishlatilishi mumkin.

Sinov usullari:

1. Najas testi: axlat antijeni testi H. pylori uchun invaziv bo'lmagan testdir.Operatsiya xavfsiz, oddiy va tezdir va hech qanday reaktivlarni og'iz orqali yuborishni talab qilmaydi.

2. Sarum antikorlarini aniqlash: tanada Helicobacter pylori infektsiyasi paydo bo'lganda, inson tanasida immunitet reaktsiyasi tufayli qonda Helicobacter pylori antikorlari bo'ladi.Helicobacter pylori antikorlarining kontsentratsiyasini tekshirish uchun qonni olish orqali u organizmda Helicobacter pylori mavjudligini aks ettirishi mumkin.bakterial infektsiya.

3. Nafas olish testi: Bu hozirgi kunda ko'proq mashhur tekshirish usuli.Tarkibida 13C yoki 14C bo'lgan karbamid og'iz orqali va 13C yoki 14C bo'lgan karbonat angidrid kontsentratsiyasini nafas olishda ma'lum vaqtdan keyin tekshirib ko'ring, chunki Helicobacter pylori mavjud bo'lsa, karbamid uning o'ziga xos karbamid bilan aniqlanadi.Fermentlar ammiak va karbonat angidridga parchalanadi, u o'pkadan qon orqali chiqariladi.

4. Endoskopiya: qizarish, shishish, nodulyar o'zgarishlar va boshqalar kabi oshqozon shilliq qavatining xususiyatlarini diqqat bilan kuzatish imkonini beradi;endoskopiya og'ir asoratlari yoki kontrendikatsiyasi va qo'shimcha xarajatlari (behushlik, forseps) bo'lgan bemorlarga mos kelmaydi.

H. ning bioantikorlari bilan bog'liq mahsulotlar.pyloritavsiyalar:

H. Pylori antigenini tezkor sinov to'plami (lateral xromatografiya)

H. Pylori antikorlarining tezkor sinov to'plami (lateral xromatografiya)